ML Tours B.V. (aanvraag rolstoel assistentie)

Aanvraag formulier rolstoel assistentie
Heeft u een rolstoel nodig of brengt u uw eigen rolstoel mee? Dan kunt u verder met het invullen van dit formulier.
Indien u een ander assistentie verzoek heeft (zuurstof regulatie, huisdieren etc.) of als uw vlucht binnen 5 dagen vertrekt, dan kunt u de aanvraag alleen maar rechtstreek bij de airline zelf in dienen.

Naar de airlines

Voornaam

Achternaam

Geboortedatum

E-mail

Telefoonnummer

Boekingsnummer/Reserveringscode (6 tekens)

Vluchtnummer vertrek

Vertrekdatum

Vluchtnummer terugkomst

Terugkomstdatum

U heeft een rolstoel nodig. Kies uit 1 van de onderstaande opties.

De passagier kan geen lange afstanden wandelen maar kan wel trappen op- en aflopen en alleen van de gate naar het vliegtuig wandelen.

De passagier kan wel wandelen maar niet trappen op- of aflopen en kan niet alleen van de gate naar het vliegtuig wandelen.

Als u volledig verlamd bent en gedragen moet worden tot in uw stoel, dan moet u zelf contact opnemen met de airline.

Naar de airlines

Brengt u uw eigen rolstoel mee?

Nee

Indien nee, dan bent u klaar met het invullen van dit formulier en kunt u het direct versturen.
Indien ja, ga verder met de onderstaande vragen te beantwoorden.

U neemt uw eigen rolstoel mee...

Welk type rolstoel brengt u mee?

Formaat

Is uw rolstoel motorisch aangedreven?

Nee

Indien ja, wordt uw rolstoel aangedreven door een droge/gel batterijen?

Alleen volledig en correct ingevulde formulieren worden in behandeling genomen.
U kunt geen rechten ontlenen aan deze aanvraag, de daadwerkelijke uitvoering ervan valt strikt onder de verantwoordelijkheid van de desbetreffende airline.

OK Je aanvraag is verstuurd.